医保卡里有钱但不能用的原因一般包括：
1.医保卡还没有激活，在拿到医保卡之后，还需要激活了才能正常使用，参保人可以携带好医保卡、身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续，也可以拨打社保热线进行激活；
2.医保卡没有在规定的地方使用，若没有办理医保异地就医备案，那么在异地就医的话，是无法使用医保卡的；
3.医保卡过期，可以前往医保中心重新办理；
4.医保中心还未划账，医保卡个人账户每个月都会由医保中心定时划账，若是钱未到账的话，那么也无法刷出来；
5.医疗费用不在医保卡的报销范围之内，基本医保报销范围有规定，只有在社保目录内才能进行报销，社保目录外（比如自费药）无法用医保卡报销，但可以用医保卡个人账户的余额进行支付。