只有单独纳入医保，医保才能起到为分娩镇痛精准减负的作用。关注全国两会系列评论
▲资料图河北省石家庄市妇产医院，护士抱着刚出生的双胞胎婴儿图/新华社文 | 罗志华据红星新闻报道，在今年的全国两会上，全国政协委员、北京协和医学院麻醉学系主任黄宇光，提交《关于加强县域医疗机构麻醉专科护士培养，推进分娩镇痛护理在基层普及全覆盖的提案》，呼吁通过增设麻醉专科护理编制、提高待遇和晋升机会等方式，吸纳更多的麻醉专科护士加入；同时，将分娩镇痛纳入单独医保收费，惠及更多百姓。
生不起、孩子没有人带、职场竞争激烈、入托入学难等，都是当前我国育龄女性不愿意生育的重要原因但假如问她们生育时最怕什么，恐怕很多女性都会异口同声地说“怕痛”生育时疼到撕心裂肺，不仅让产妇难以忍受，还会增加休克、难产、胎儿窘迫等风险；减缓分娩疼痛，则不仅可让生育过程相对舒适，而且还会大幅提升生育的安全性。
为此，我国于2018年开始试点和推广分娩镇痛（无痛分娩）试点5年，试点医院的分娩镇痛率从过去不足10%，上升到了2022年的53.2%，成效可圈可点，但全国整体普及率却只有30%这不仅远低于发达国家80%-90%的普及率，同时也意味着，我国仍有近七成女性承受着分娩疼痛。
进一步提升分娩镇痛率，需要突破一些瓶颈难题比如，2000元左右的自费无痛针，对于经济欠发达地区的家庭不算便宜尤其社会上对分娩镇痛还普遍存在“无痛针对宝宝身体不好”“麻醉药影响孩子智力”等误解，“收费贵”就会成为一个拒绝分娩镇痛的理由。
家属与产妇之间的意见分歧，导致部分产妇不得不忍痛分娩将分娩镇痛纳入医保，分娩镇痛就少了一个拒绝的借口当前，虽然不少地方已将分娩镇痛与自然分娩或剖宫产打包纳入医保，但纳入的方式也会出现一些问题比如，广州市一家医院曾算过一笔细账，开展一次无痛分娩需要2000元左右，700-800元可以通过麻醉等方式进行医保报销，还有1200多元需要医院补贴，做一例亏一例。
分娩镇痛在药品、耗材、人力等方面的投入，比其他分娩收费项目都要大得多，利润微薄甚至还可能亏损在打包纳入医保的背景下，医院更愿意从事比较赚钱的项目，而不愿意积极主动地开展分娩镇痛医疗服务经验证明，分娩镇痛不仅要纳入医保，而且要单独纳入。
只有单独纳入医保，医保才能起到为分娩镇痛精准减负的作用当然，分娩镇痛单独入医保，对于医院的承接能力是一次考验多年来，我国的麻醉医师总量始终不足，这种状况在短期内很难得到改变，分娩镇痛的广泛普及，将大幅增加现有麻醉医师的工作量。
近年来，专科护士制度受到广泛关注，麻醉专科护士完全具有独当一面的能力在加大麻醉医师培养力度的同时，让更多麻醉专科护士从事分娩镇痛工作，就能形成分层人才梯队，立足现有条件化解麻醉人才紧缺难题更要看到，普及分娩镇痛，还需要进一步转变观念。
分娩镇痛使用的麻醉用药量相当于剖宫产的十分之一，并且分娩镇痛药物不入血，不会透过胎盘到孩子身上因此分娩镇痛要比自然分娩、剖宫产更加安全针对分娩镇痛，产妇及家属应该相信科学而非道听途说分娩镇痛单独纳入医保，个人费用将大幅减轻，医院不再消极看待这项服务，技术人才也会因个人价值得到更好体现而更愿意从事这项工作。
尽管普及分娩镇痛需要在多方面作出努力，但将其单独纳入医保，则具有一门打开多路通的功效尤其是在当前情况下，尽早做好这一工作，也有利于提升我国社会的生育意愿撰稿 / 罗志华（医务工作者）编辑 / 刘昀昀校对 / 刘军
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